ПЛАЗМА, ХХ ВЕК
					   Конференция ФНТП-98
             				  Школа молодых ученых

					       Июнь 22-27 1998
				  ПетрГу, Петрозаводск, Россия



                     Заявка на финансовую помощь


Фамилия_________________________________________________________

Имя_____________________________________________________________

Отчество________________________________________________________

Адрес___________________________________________________________

________________________________________________________________

E-mail__________________________________________________________

Место работы____________________________________________________

Должность_______________________________________________________


Я смогу участвовать в выбранных мной мероприятиях, 
если Оргкомитет возместит мне частично или полностью

	[ ] транспортные расходы
	[ ] оплату проживания